抗病毒耐藥性：應對流感等急性呼吸道病毒感染的新挑戰
隨著流感病毒及其他呼吸道病毒的持續變異，抗病毒藥物的耐藥性問題逐漸成為全球公共衛生的重要關注點。病毒的變異使得部分病毒株可能對常用抗病毒藥物產生耐藥性，導致治療效果降低。春節假期是流感等急性呼吸道病毒感染的高峰期，人員流動和聚集增加，病毒傳播的風險顯著上升。在這種背景下，抗病毒藥物的合理使用成為了急性呼吸道傳染病防控的關鍵環節。科學、規范的藥物使用不僅有助于有效抑制病毒傳播，減少并發癥發生，還能降低耐藥性病毒的產生風險。
抗病毒藥物的合理使用：早期治療是關鍵
流感等急性呼吸道病毒感染的治療強調“盡早干預”，尤其是在癥狀出現后的48小時內使用抗病毒藥物。這一治療窗口期被稱為“黃金治療期”，能夠顯著減少并發癥、降低病死率，并縮短住院時間。
早期識別病毒感染的癥狀也是關鍵。典型的流感癥狀通常在感染后迅速出現，以高熱（通常超過38°C）、渾身疼痛、乏力等全身癥狀為突出表現。這些癥狀往往明顯且迅速加重，尤其是高熱和全身肌肉疼痛的出現，通常提示病毒感染的可能性較大。此外，流感患者還可能出現呼吸道癥狀，如干咳、喉嚨痛和呼吸急促，部分患者會伴隨惡心、嘔吐等胃腸道不適。此時，及早進行抗病毒治療，不僅可以加速病情恢復，還能縮短病毒在體內的復制時間，減少患者在病毒高峰期對抗病毒藥物的暴露，從而有助于減少耐藥性的產生。
法維拉韋（海復康?）：低耐藥風險的抗病毒選擇
法維拉韋作為一種廣譜抗病毒藥物，具有獨特的雙重作用機制。它能夠通過抑制病毒RNA鏈的復制并誘發病毒突變，遏制病毒的合成。法維拉韋的耐藥屏障較高，這意味著即使在長時間的使用過程中，其產生耐藥性的風險相對較低。因此，在流感等病毒感染的治療中，法維拉韋能夠保持良好的療效。研究表明，在針對奧司他韋耐藥的乙型流感病毒時，法維拉韋仍然表現出有效性，這使得它成為一種理想的抗病毒藥物選擇。
專家觀點：合理使用抗病毒藥物，防控耐藥，保障公共健康
抗病毒藥物的合理使用對于流感等急性呼吸道病毒感染的控制至關重要，尤其是在春節等流感高發期，早期治療能夠有效遏制病毒的傳播。國際指南和臨床實踐一致推薦，在出現流感癥狀后的48小時內盡早使用抗病毒藥物，無需等待核酸檢測結果。這一治療策略不僅能顯著縮短病毒在體內的復制時間，減輕癥狀，還能降低并發癥的發生風險，對于重癥流感高風險人群（如老年人、孕婦和免疫力低下者等）意義重大。然而，公眾也需增強對抗病毒藥物合理使用的意識，避免濫用藥物，從而減少耐藥性病毒的產生風險。合理使用抗病毒藥物不僅關乎個人健康，更是保障公共衛生安全的重要一環。
徐州醫科大學 燕憲亮院長 同時強調，除了藥物治療，日常預防措施同樣不可或缺。佩戴口罩、保持良好的個人衛生習慣、避免前往人員密集場所、定期通風等，都是減少病毒傳播、保護自己和他人健康的有效手段。在春節假期這種人員密集、流動性大的特殊時段，公眾更需保持警覺，采取科學的防控和應對措施，共同守護健康。
參考文獻：
1.成人流行性感冒抗病毒治療共識專家組. 中華傳染病雜志,2022,40(11):641-655.
2.中華人民共和國國家衛生健康委員會，國家中醫藥管理局. 流行性感冒診療方案(2020年版). 中華臨床感染病雜志，2020，13(06):401-405,411.
3.Furuta Y, et al. Proc Jpn Acad Ser B Phys Biol Sci. 2017;93(7):449-463
4.Shiraki K , et al. Pharmacology & Therapeutics, 2020, 209:107512.
5.Takashita E, et al. Antiviral Res. 2016 Aug;132170-7.
6.Clinical practice guidelines for influenza. Geneva: World Health Organization; 2024.
7.Yunli Zhao,et al. Lancet 2024; 404: 764–72
