上海德達醫院首例微創Bentall手術：大血管微創手術成為現實
2022年11月底，上海德達醫院心臟大血管外科團隊完成德達醫院首例微創“帶主動脈瓣人工血管升主動脈替換”（Bentall）術。
右胸第二肋間5cm小切口，不正中開胸，不切斷胸骨、肋骨，患者術后恢復期短，這項技術的應用，避免了傳統開胸手術患者對于鋸斷胸骨的顧慮，使得大血管微創手術成為現實。
40多歲的王先生（化名）因主動脈根部瘤于上周來到德達醫院就診。主動脈根部瘤是指動脈瘤累及到了主動脈的竇部，以及瓣環部位，以及升主動脈的部分。主動脈根部瘤會對周圍的組織產生壓迫，瓣環擴大會引起瓣膜反流，也可能導致患者的主動脈壁變薄，更嚴重的甚至會導致夾層、破裂的情況。
上海德達醫院醫療事務總監、心臟大血管外科的劉巍主任在詳細了解王先生的病情后，與手術團隊反復討論，決定采用微創方式對王先生實施Bentall手術。
這種手術方式相較于傳統的Bentall手術，難度很大。劉巍主任向我們做了個生動的比喻，“傳統的開胸手術相當于打開房門，進入房間對墻壁進行粉刷；而微創Bentall手術相當于將房門僅僅開一個小縫，然后把工具從這個縫隙伸入房間進行粉刷。”
傳統的開胸手術的切口大約在20-30cm，會正中鋸開胸骨，而此次王先生僅在右側胸骨旁第二肋間處切一個5cm左右的小切口，并未破壞胸骨和肋骨。入路小、操作復雜、難度大，這些都是對術者的極大考驗，所以需要術者有著高超的操作技巧。
經過3小時左右的手術，德達心臟大血管外科手術團隊成功為王先生實施手術，完成了德達醫院首例右胸肋間的微創Bentall手術。術后4天，王先生就出院了，相較于傳統開胸手術，整個恢復周期被大大縮短。
該類微創心臟手術擁有切口美觀、創傷小、輸血少、術后恢復快、可快速提高生活質量等諸多優點，可在我國心臟外科領域獲得長足發展。除主動脈根部瘤，這類手術切口也可廣泛應用在二尖瓣、三尖瓣及主動脈瓣的單瓣手術或者聯合瓣膜病的患者。
作為一家以心血管疾病診療為特色的綜合性外資醫院，上海德達醫院心臟大血管外科由著名心血管外科專家孫立忠教授、劉建實教授擔任學科帶頭人，心臟大血管外科團隊致力于為患者提供至臻、至善的醫療保障，目前針對適合的患者，常規開展瓣膜、主動脈根部及黏液瘤的微創手術，有需要的患者可以進行預約及咨詢。
